국내 소아 · 청소년(1~14.9세)에서 제1형 당뇨병의 발생은 드문 편이지만 조금씩 늘어나고 있는 편이다.
대한소아과학회에 의하면 연간 발생률은 1.36명으로 약간씩 증가하는 경향을 보이고 있다.
1. 제1형 당뇨병의 원인
제1형 당뇨병은 면역 체계가 실수로 췌장의 인슐린 생산 베타 세포를 공격하고 파괴하는 자가면역 질환입니다. 주로 사춘기 연령에서 가장 많이 발병되며 또한 6~7세에도 많이 발병한다. 정확한 원인은 불분명하지만 유전적, 환경적 요인이 중요한 역할을 합니다.
증상은 주로 짧은 기간 내에 빠르게 나타나게 되며, 심한 갈증, 소변이 자주 마려우며, 매우 배고프거나 피곤해지곤 합니다. 이유 없이 몸무게가 줄어들거나, 상처가 천천히 아무는 경우, 피부의 건조나 가려움이 있으며 발에 감각이 없어지거나 저림 증상이 있고 시야가 흐려지는 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
유전적 요인으로 제1형 당뇨병 가족력이 있는 사람은 위험이 더 높습니다. 가족력이 없다면 제1형 당뇨에 걸릴 확률은 약 0.4%입니다. 엄마가 제1형 당뇨병을 앓고 있다면 그 위험은 1%에서 4%로 상승하게 되고, 아버지가 앓고 있다면 그 위험은 3%에서 8%입니다. 친부모 모두 이 병을 앓고 있다면 발병위험은 30%까지 높아집니다.
환경적 용인으로는 특히 어린 시절의 바이러스 감염은 자가면역 반응을 유발하여 베타 세포를 파괴할 수 있습니다. 식이 성분이나 독소와 같은 특정 환경 요인에 대한 조기 노출도 영향을 미칠 수 있습니다.
마지막으로 면역체계 장애에 의한 것으로 일반적으로 감염으로부터 신체를 방어하는 면역 체계는 베타 세포를 이물질로 잘못 식별하여 공격합니다.
이 자가면역 과정은 췌장의 인슐린 생산 능력을 감소시키거나 제거합니다.
2. 치료방법
제1형 당뇨병은 치료법이 없는 만성 질환이지만, 인슐린 요법, 생활 습관 조정, 세심한 모니터링을 병행하면 효과적으로 관리할 수 있습니다.
기초 인슐린은 신체의 기본 대사 요구 사항을 해결하고 간에서 과도한 포도당 생성을 방지하기 위해 하루 종일 지속적이고 낮은 수준의 인슐린을 제공합니다. 볼루스 인슐린은 식후 혈당 상승을 관리하기 위해 식전에 투여합니다.
인슐린으로 치료하는 방법은 주사기나 인슐린 펜을 사용하는 전통적인 피하 주사인 인슐린 주사를 맞거나 인슐린 펌프를 이용하여 피부 아래에 배치된 카테터를 통해 인슐린을 지속적으로 공급하는 소형 장치로 정확한 복용량 조정이 가능합니다.
CGM 장치를 이용하여 지속적인 혈당 모니터링을 하는 것도 중요합니다.
CGM 장치는 혈당 수치에 대한 실시간 정보를 제공하여 개인이 인슐린 복용량, 식사 및 신체 활동에 대해 정보를 바탕으로 결정을 내릴 수 있도록 도울 수 있습니다.
다음으로 탄수화물을 계산하여 식사 계획을 세웁니다. 식사의 탄수화물 함량을 이해하면 보다 정확한 인슐린 투여가 가능합니다.
균형 잡힌 영양가 있는 식사 계획은 혈당 수치를 안정시키고 전반적인 건강을 지원하는 데 도움이 됩니다.
마지막으로 규칙적인 운동으로 인슐린의 민감성을 높이고 혈당 수치를 조절하는 데 도움이 됩니다. 저혈당증을 예방하려면 운동 중에 주의 깊은 모니터링과 인슐린 용량 조정이 필요할 수 있습니다.
3. 식단관리에 좋은 음식
제1형 당뇨병을 관리하려면 혈당 수치를 조절하는 데 도움이 되는 식단에 세심한 주의를 기울여야 합니다. 음식에 대한 개인의 반응은 다양할 수 있지만, 영양이 풍부하고 혈당이 낮은 옵션을 통합하면 더 나은 포도당 조절에 기여할 수 있습니다. 다음은 제1형 당뇨병 환자에게 일반적으로 유익한 것으로 간주되는 5가지 식품입니다.
1. 전분질이 아닌 야채를 섭취합니다. 잎채소, 브로콜리, 콜리플라워, 피망과 같은 비전분 야채는 섬유질이 많고 탄수화물이 적습니다. 혈당 수치에 최소한의 영향을 미칩니다.
이 야채는 필수 비타민, 미네랄 및 항산화제를 제공합니다. 섬유질 함량은 소화를 돕고 포만감을 촉진하며 혈당 수치를 안정시키는 데 도움이 됩니다.
2. 통곡물위주의 식사를 합니다. 퀴노아, 현미, 통밀과 같은 통곡물은 정제된 곡물에 비해 섬유질 함량이 높기 때문에 혈당에 미치는 영향이 더 느립니다.
통곡물은 복합 탄수화물, 섬유질 및 중요한 영양소를 제공합니다. 이는 지속적인 에너지 방출에 기여하고 혈당의 급격한 상승을 예방하는 데 도움이 됩니다.
3. 지방이 적은 단백질식사를 합니다. 가금류, 생선, 두부, 콩류 등 저지방 단백질이 풍부한 식품은 혈당 수치에 최소한의 영향을 미치며 포만감을 주는 데 도움이 됩니다.
단백질은 근육 유지와 전반적인 건강에 필수적입니다. 식사에 저지방 단백질을 포함하면 혈당 수치를 안정시키고 전반적인 탄수화물 부하를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
4. 건강에 좋은 지방식사를 합니다. 아보카도, 견과류, 씨앗, 올리브 오일 등 건강한 지방 공급원은 혈당에 거의 영향을 미치지 않으며 꾸준한 에너지 공급원을 제공합니다.
건강한 지방은 심장 건강에 기여하고 필수 지방산을 제공하며 배고픔을 관리하는 데 도움이 됩니다. 식단에 이러한 지방을 적당량 포함하면 균형 있고 만족스러운 식사 계획을 세우는 데 도움이 될 수 있습니다.
5. 베리류의 과일섭취를 합니다. 딸기, 블루베리, 라즈베리와 같은 베리류는 탄수화물 함량이 낮고 섬유질 함량이 높아 제1형 당뇨병 환자에게 좋은 과일입니다.
베리류는 항산화제, 비타민 및 미네랄을 제공합니다. 섬유질 함량은 설탕의 흡수를 늦추어 혈당 수치에 미치는 영향을 줄이는 데 도움이 됩니다.
제1형 당뇨병 관리에는 약물 치료(인슐린), 정기적인 모니터링, 신체 활동 및 생활 방식 선택을 포함하는 포괄적인 접근 방식이 포함된다는 점을 기억하십시오. 식단에 큰 변화를 주기 전에, 개인별 맞춤화된 효과적인 관리 계획을 보장하기 위해 당뇨병 치료를 전문으로 하는 의료 서비스 제공자 또는 공인 영양사와 상담하는 것이 좋습니다.